骨粗鬆症

骨粗鬆症

症状

骨粗鬆症とは骨強度が低下し、骨折しやすくなった状態のことをいいます。骨粗鬆症になると、転倒や軽い衝撃でも骨折が起きやすくなります（脆弱性骨折といいます）。しかし、多くの場合、骨が弱くなっていってもほとんど自覚症状はありません。骨粗鬆症により骨折して、初めて背中や腰に痛みを感じたり、背中や腰が曲がってきたり、背が縮んできたりします。進行するとせきやくしゃみをしただけで骨折することもあります。複数の圧迫骨折が起きると、背骨が強く曲がってしまい、ひどくなると寝たきりの原因となる場合もあります。さらに、内臓が圧迫されて息苦しくなったり、消化器の機能が低下することもあります。

原因

原因としては、骨を形成するカルシウムやマグネシウムの不足や、カルシウムの吸収に必要なビタミンDなどのビタミンがバランスよくとれていないことが挙げられます。また適度な運動によって骨に一定以上の負荷をかけないと骨形成におけるカルシウムの利用効率が悪くなるため、運動不足も骨粗鬆症の要因となります。

骨粗鬆症を大きく分けると２種類あります

原発性骨粗鬆症

原発性骨粗鬆症とは、主に加齢が原因で起こる骨粗鬆症です。女性の場合は閉経によって、女性ホルモンが低下する為、骨粗鬆症が進行する事が多いです。思春期の過剰なダイエットなども関係することがあります。男性でもアルコールを沢山飲まれてきた方や、若い時に食生活が乱れていた方は注意が必要です。

続発性骨粗鬆症

続発性骨粗鬆症とは、原因となる疾患があり、骨粗鬆症が生じる場合に診断されます。原因として多いのは、リウマチや膠原病、ステロイド薬の長期使用、糖尿病や脂質異常症、慢性肺疾患、慢性腎疾患などです。

診断基準

当院では、左手のレントゲン撮影をだけ（MD法）で結果が分かります。骨密度検査でYAM（若年比）70％未満だと、骨粗鬆症と診断されます。また、腰椎圧迫骨折または大腿骨近位部骨折の既往がある方は、骨粗鬆症と診断します。
ご自身の骨の状態を知り、一人ひとりに合わせた生活習慣の見直しや薬による治療をすることで、将来骨折するリスクを抑えることができます。

治療

治療には食事・運動・薬が３原則です。

運動

筋力をアップさせて転倒を予防すること、骨に負荷をかけて強くすることを目的に行います。病態に個人差がありますので、身体状況を十分に評価した上で無理なく行いましょう。

食事

栄養バランスの良いもので、塩分や脂肪分の多い物は控えましょう。カルシウムだけでなくビタミンＤやビタミンＫを一緒に摂取することをおすすめします。

薬

よる治療は骨粗鬆症外来での検査結果をもとに、病気や身体状況を考慮して選択していきます。骨粗鬆症治療薬の分類としては、「骨吸収抑制薬」と「骨形成促進薬」に分けられ、その他に骨密度を上げるために補助的に併用するものも出てきております。薬の効果には個人差があり、副作用がでることもありので、定期的な検査を行いながら続けていくことが必要です。

日本での骨折発生率はいまだに増加傾向にありますが、その原因のひとつに治療率の低さも挙げられています。日本での治療率はわずか2割、すなわち約8割は治療を受けていないことになります。つまり、骨折予防策の一つである骨粗鬆症に対する治療は、十分に普及していないのが現状です。
当院の骨密度検査は、手のX線照射（レントゲン）撮影だけ（MD法）ですので10分程度で結果までお伝えすることができます。骨粗しょう症になると、骨折が起きるリスクが高まるので、ご自身の骨強度を知ることや、早目に診断を受け、食事や運動療法に加え、場合によっては骨を強くするお薬などによる薬物治療を早く始めることが肝心です。特に女性では症状がなくても、50歳以上になったら定期的に骨密度を測りましょう。